La comunidad Amish en el condado de Holmes, Ohio, mantiene un estilo de vida sencillo rechazando coches, electricidad y teléfonos, basados en la fe cristiana. Utilizan carruajes y granjas tradicionales, mientras las mujeres trabajan en fábricas hasta casarse. La endogamia durante generaciones reduce el acervo genético, aumentando enfermedades hereditarias como el síndrome de Down y defectos genéticos.
En 2013 se inauguró una clínica infantil en Holmes para tratar estas dolencias, dirigida por la doctora Olivia Wenger, de una iglesia cercana a los Amish. Atendió a Mark, un niño con problemas nerviosos y dolores de estómago, bajo tratamiento limitado por normas comunitarias. Los padres rechazan perfiles genéticos y anticonceptivos, dejando la fertilidad en manos de Dios, y la comunidad cubre todos los gastos médicos según ingresos.
Algunos jóvenes rechazan las restricciones: Cheryl abandonó su grupo conservador, trabaja como camarera, compró un auto y se unió a menonitas más liberales, vistiendo aún tradicional pero disfrutando independencia. Su amiga Neva teme exclusión familiar por violar reglas, aunque ama a su familia. El bautismo adulto se usa como presión para retener miembros.
Muchos jóvenes prefieren quedarse y casarse dentro de la comunidad, como Jaden y Marcus. Otros vacacionan en Pinecraft, Florida, durante invierno: Wilma trabaja en el restaurante Dutchman sirviendo tartas, y su marido John juega shuffleboard. Pinecraft, fundado por Amish en 1920, recibe miles en temporada alta con autobuses, manteniendo estilo de vida pese a más riqueza.