Se discute la menopausia y el climaterio, enfatizando que la mujer vive una tercera parte de su vida en posmenopausia. Se detallan los síntomas asociados a la disminución de estrógenos, como cansancio, neblina mental y sofocos, y se subraya que no deben ser normalizados. Se menciona la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y cómo estudios recientes han llevado a la FDA a retirar las "cajas negras" de advertencia, permitiendo un acceso más seguro para las pacientes.
Se aclara que estudios anteriores sobre la TRH presentaban sesgos metodológicos y que la decisión de no usarla se basaba en mitos. Se resalta la importancia de individualizar el tratamiento y se explican los riesgos de osteoporosis y fracturas por la pérdida de masa ósea, indicando que la TRH, junto con ejercicio, dieta y suplementos de calcio y vitamina D, son cruciales. Se enfatiza el entrenamiento de fuerza para estimular la producción de testosterona femenina, que ayuda a mantener la juventud y la fuerza ósea.