El 70% de vértigos son periféricos del oído interno: sensación intensa de giro por desbalance entre oídos. Diferencia con mareo (inestabilidad inespecífica). Provoca pánico, náuseas, desmayos; pacientes temen ACV.
Causa común: vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) por otolitos (cristales calcio) desprendidos en canales semicirculares al cambiar posición cabeza (ej: despertar). Crisis duran segundos pero traumáticas.
Expertos explican anatomía oído: externo (cera), medio (trompa Eustaquio), interno (cóclea audición, vestíbulo/utrículo otolitos equilibrio). Maniobras reposicionan otolitos observando nistagmo ocular.
Otras causas: migraña vestibular (mujeres), Menière (crisis severas 20min-12h con hipoacusia, vómitos). Consejo: acostarse, apoyarse para evitar caídas.