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PAMI suspende pagos a ópticas por auditorías de sobrefacturación

Tensión: teleprompter (10°) Sesgo: crítico (-25) Eje político: Centro

El PAMI detectó ilícitos en prestaciones de oftalmología y ópticas, como sobrefacturación, prestaciones no dadas y cobros indebidos, suspendiendo pagos hasta resolver auditorías. Afiliados deben denunciar al 138 si ópticas niegan anteojos gratuitos o cobran extra.

Turnos tienen demoras puntuales por prestadores que atienden múltiples obras sociales; en Patagonia, suspensiones por deudas y reclamos de pagos diferenciales. Médicos de cabecera y especialistas atienden normal pese a conflicto por cápita de 100 pesos. Medicamentos se entregan sin faltantes en farmacias.

IOMA tiene demoras en ciudades intermedias para traumatología, oftalmología y salud mental, más denuncias de copagos ilegales. Autorizaciones digitales retrasan en horas pico. Ambas obras sociales enfrentan déficit por pocos aportantes vs beneficiarios: PAMI 5,4 millones afiliados, IOMA 2,2 millones.

Problema estructural por fondos estatales adeudados (1,4 billones a PAMI, 4,1 billones total provincia); Economía giró 150 mil millones pero adeuda 350 mil más. Sistema no se autosustenta sin aportes externos oportunos.

Carita explicó situación actual; Víctor Hugo highlighted problema crónico en PAMI pese reordenamientos en todos gobiernos.